Rugklachten: Tussen schouderbladen en/of onderrug

 

Rugklachten zijn een veel voorkomende klacht die mensen vaak belemmert in hun dagelijks welbevinden. De klachten presenteren zich zowel hoog in de rug reikend tot in de nekregio als ook in het gebied tussen de schouderbladen en laag in de rug uitwaaierend zowel naar de flanken als tot in het bekken/bilgebied. Vaak hebben al meerdere onderzoeken plaatsgevonden zonder dat er een duidelijke verklaring voor de pijnklachten is gevonden. Door patiënten te onderwerpen aan een gericht lichamelijk onderzoek met aansluitend uitgebreid echo onderzoek van de verschillende spiergroepen rond de wervelkolom kan soms ook tot een diagnose worden gekomen als veroorzaker van pijn, zeker als andere aandoeningen zoals primaire rugafwijkingen zijn uitgesloten.

Structurele veranderingen spieren, ofwel overbelastingsveranderingen. Door chronische overbelasting van rugspieren, door houdingsveranderingen, door stress, maar ook na een ongeval in het verleden, kunnen structurele veranderingen in de spierstructuur optreden die aanleiding kunnen zijn tot de ontwikkeling van pijnklachten. Vaak zijn deze pijnpunten bij lichamelijk onderzoek door de patiënt zelf exact aan te geven en aan te merken als triggerpoints. Met gericht echo onderzoek zijn deze overbelastingsveranderingen in de spier goed zichtbaar te maken doordat de normale spierstructuur in genoemde gebieden duidelijke veranderingen laten zien ten opzichte van het normale spierweefsel. Indien deze gebieden echografisch goed zijn afgebakend, dan kunnen deze vaak succesvol behandeld worden met echo geleide gerichte injecties met ontstekingsremmer (corticosteroied) in de spier, waarbij de duur en ernst van de klachten invloed kunnen hebben op het aantal behandelingen en uiteindelijke herstelproces. Deze behandelingen blijken in de praktijk vaak succesvol te zijn.